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继发性闭经如何鉴别诊断（继发性闭经如何鉴别诊断病例）

来源： 最后更新：24-05-31 06:35:59

闭经在我们的日常生活中发生，其出现对女性朋友有严重影响，我们必须高度重视，特别是根据自己的情况进行合理的治疗下来一起调查继发性闭经的情况。

继发性闭经的原因

1、卵巢发育不良:卵巢发育不良，对垂体性腺激素没有反应，不产生性激素而闭经。

2、多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征闭经为继发性闭经，闭经前月经稀发或月经少的现象较多。

3、卵巢早衰:先天性卵巢卵泡过少，或因某种原因卵泡早衰，雌激素水平下降，子宫内膜萎缩，40岁前闭经。

4、卵巢功能损伤:严重感染、肿瘤等。

5、甲状腺疾病:甲状腺机能亢进常伴有月经少、继发性闭经。

继发性闭经的鉴别诊断

1、生理性闭经：生理性闭经属于正常现象。青春期发育初期，初次月经2、3年内，卵巢功能不稳定，月经周期不规则的怀孕妇女，卵巢黄体产生大量黄体素，刺激子宫内膜增而不脱落，因此月经不来的分娩后，卵巢功能恢复需要一定的时间，哺乳对卵巢的抑制，月经恢复更晚的女性到了40岁，卵巢功能逐渐衰退，月经常在几个月内闭经。发育期、妊娠期、哺乳期、闭经期发生的闭经称为生理闭经，是正常现象。

2、垂体闭经:垂体肿瘤引起的闭经伴有头痛、视力不清、泌乳垂体前坏死闭经，产后发生大出血，性欲减退，生殖器萎缩，无力怕冷，头发脱落。

3、体育闭经:轻女运动员在体育比赛和紧张训练过程中出现的闭经被称为体育闭经。有的年轻妇女在外出旅游，或紧张的工作学习中也可出现闭经，其病机与本病相似，也可参照运动性闭经进行治疗。本病多与精神过度紧张，导致内分泌功能紊乱有关。中医学认为，由于精神过度紧张，气机运动逆乱，冲任功能失调，血海不能满盈所致。

4、卵巢性闭经:卵巢不足或发育不良、卵巢损伤或早衰，发生体内无性激素时，子宫内膜不能生长，不能发生周期性变化和剥离，月经不能来潮，称为卵巢性闭经。

继发性闭经怎么治疗

1、纠正全身健康情况：女性生殖器官是整体的一部分，因此全身健康将影响生殖器官的情况，故治疗闭经应先纠正患者的全身健康情况。

2、病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如，结核性子宫内膜炎是抗结核治疗。宫腔粘连患者应扩展宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤确诊后，根据肿瘤部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放射治疗、化疗等综合措施。

3、雌激素替代疗法:先天性卵巢发育不良，卵巢功能受损或破坏，早衰者可用激素替代疗法。一般应用雌激素人工周期疗法。应用雌激素后，月经样的周期性撤退性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另一方面促进生殖器官和第二性征发育。

4、诱发排卵:卵巢功能不衰竭，要求生育的患者可以用激素或其类似物诱发排卵。

5、西药治疗:服用黄体酮和促排卵药物可以恢复正常月经，但该方法依赖性强，停止后闭经恶化，停止后投入闭经状态，对肝、肾、神经系统的副作用大。

6、中药治疗:中医认为继发性闭经多为血气不足和肾虚，是冷凝、气滞和血瘀引起的疾病，治疗血气不足需要补充血气，肾虚需要补充元气，但寒凝需要温经散寒，血瘀需要活血化瘀。用中药调理月经周期来治疗继发性闭经，在临床上有很大的优势，不良反应少，但是见效慢，需坚持一段时间后才能看到效果。

继发性闭经的调理

1、如果体型比较肥胖，在饮食上需要控制，含糖量和脂肪丰富的食物少吃，还需要采取减肥措施，使体重健康减下来。

2、患有继发性闭经的女性需要调整饮食习惯，多吃鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果蔬菜。保证自己摄入足够的营养物质，不挑食和不偏食积极治疗全身的急慢性疾病，这是关键，特别是胃肠道疾病、贫血及结核病等。

3、需要调节情绪，让心情舒畅，如长时间处于精神紧张，会导致气血发生紊乱，这是影响月经不能正常来潮的重要因素。加强身体运动，加强自身体质，保证血气正常运转

4、是否服用避孕药，如果服用避孕药不当，垂体促性腺激素性腺激素的分泌，引起二次闭经。有必要立即停止服用避孕药，有些患者停止服用避孕药和身心调整可以恢复正常月经。

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