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产妇分娩前一定要知道的分娩程序

来源： 最后更新：23-03-25 09:27:55

孕晚期到了，准妈妈要临产了。这时候可能临产妈妈会紧张，不知道怎么办好?下面，我们将给您介绍一下临产前要知道的一些知识!

静脉注射(即俗称的打点滴)

静脉注射的位置通常是手背或手腕处，经由静脉注入点滴，进入母体的血液循环。

施行程序

通常由护理人员执行静脉注射，如果孕妇平常就害怕打针的刺痛感的话，建议可以做深呼吸或吐气的动作，减缓不适感。注射针进入身体后，要将静脉注射的导管，以胶带固定在孕妇的手臂上，但手臂是可移动的，并且会搭配一个移动式的点滴，以方便孕妇行动。

胎心音监视器

此监视器提供了子宫收缩的压力、频率及胎儿心跳的连续记录，它将宫缩与胎儿心跳形绘成图形，并印表列。

医护人员需要利用此连续性的记录，以得知胎儿在整个分娩过程(尤其是宫缩时)心跳的情况。胎儿监测器可以从外部监测，或是内部监测。大多数医院在产妇入院时，会采用外监测器，但因内监测器较为精准，因此，有些医护人员在当外监测器量出胎儿心跳频率减缓时，会改用内监测器做更进一步的评估。

胎儿监测器常常因为资料显示可能有胎儿窘迫，或者情况恶化现象，使产妇接受不一定必要的剖腹产，而受到外界的责难。研究显示，电子监视器功能并不一定是完全优于一对一的护理照顾，及仔细而规则地听胎心音，但就目前医疗设施的使用上而言，胎儿监视器的确有一定的及时确知胎儿状况的效用。

人工破水

医护人员有时会在产妇分娩前或分娩时做人工破水。

程序

通常使用一种钝的器械，温和地插入阴道，以割破水袋，此过程并不会使产妇感到疼痛，只是有点类似内诊般的不舒服，在温热的羊水涌出时，护士会先以产褥垫置于其下，以利吸收，产妇可能会有压力减轻的感觉。

图片来源于CFP

灌肠

灌肠的方法，为护理人员将液体注入产妇的肠道，以排空粪便(因肠道充满会使产程迟缓)。不过最理想的状态还是母体能在生产前自然排便。若产妇可确知肠道已经排空了，则可告知护理人员，以省却灌肠的过程。

程序

灌肠由护理人员来执行，它会有些许的不舒服，所以会鼓励产妇做轻松的呼吸调节，完成程序后，产妇约需在洗手间待上10～20分钟来排解，这个动作对母亲而言是比较辛苦的，需要先生及家人的的支持与协助。

刮除阴毛

刮除阴毛的作用，常是为了使会阴切开的伤口易于修补，且能预防细菌的感染。有些护理人员经常是将所有的阴毛都刮除干净，因此使得有些产妇会感到不适应。不过基本上都会刮除阴道口周围的毛发。

程序

由医护人员部分刮除阴道口周围的阴毛，最好能使用专门刮除阴毛的剪刀，以避免毛发再长出时，会有发痒的感觉。

氧气的供给

不论是在待产室或是产房，氧气都是必备的，只要胎心监测器或护理人员感觉到，因为没提供胎儿适足的氧气，而使胎心音有异时，则要随时给与产妇氧气。

改变产妇的姿势(通常往左侧躺)常能增强她的血液循环，或者刺激胎儿的活动，而让胎儿能调整适切的位置，避免脐带或胎头受到过多压迫，但以上若仍不能改善胎心情况时，则得供给氧气。虽然使用氧气时似乎意谓着正呈现一种紧急状态，但它的使用可视为是正常的，不用太过紧张。产妇可能只需少许的氧气吸入，或以口罩式地吸入较长的时间，这得视当时的情况而定。

程序

氧气的供给通常是采用口罩式，或者鼻夹式固定后吸入

图片来源于CFP

会阴切开

这是一种以外科剪刀切割会阴(位于阴道与直肠间)的方式，以扩大阴道开口，便于胎头娩出。

程序

在胎头初露前(即胎头的最大部份能在阴道口看到之前)，医护人员会观察会阴的伸展是否恰当，如果末适当伸展时，他们将注射局部麻醉剂至会阴部，做会阴切开的准备。有时如胎头较快娩出时，则可能来不及做局部的麻醉;有的产妇甚至可能因胎头的压迫，己使这个区域麻木了，根本没有察觉会阴切开的执行，一般会阴切开有两种方式：

A：正中切开─以阴道的基底往下的切割方式。

B：侧中切开─阴道斜角切割的方式，这种方式在产后恢复时较疼痛，但它不像中线切开的方式，容易造成直肠或周边肌肉的撕裂，通常这种方式多应用于巨婴、产钳生产时。

产钳

产钳是一种看起来像是一对大的、而有弧度的铁钳子。它们通常用来帮助胎头的娩出，特别是当胎头较大、或者胎头的位置不对时使用。有时当胎心音变慢、而需要尽速将胎儿娩出时，则会使用产钳来加速分娩。如果产妇因为力气用尽或是麻醉而丧失感觉，以致于无法有效地用力时，也会使用产钳来帮忙。

最常使用的是低位产钳，它应用于胎头鼓出会阴部或是阴道张开，可见胎头的时候。中位产钳应用于胎头进入骨盆腔，但尚未看见时;然而中位产钳的使用仍有争论。高位钳应用于胎头尚未进入骨盆腔;然而现在已不再使用，因对婴儿的危险性太大，而以剖腹生产来取代。简言之，产钳的使用位置愈高，危险性愈大。

程序

由于产钳是一项会令产妇感到疼痛的步骤，因此，需要给予局部麻醉，而且通常要做会阴切开术，医师会分两次将两叶产钳分别放入阴道内，而靠在胎头的两旁，两叶产钳在中间相交并结合在一起，因此，对于胎头并没有额外的压力。当下次宫缩而产妇开始用力时，医师会将胎头往下及往外拉;有时只需要温和的力量，即能将胎头慢慢的娩出，而有时则需较强的拉力。

真空吸引娩出

真空吸引器是一种产钳的替代物，它是一种像帽子般的器械，借着吸引的力量吸附在胎头上，这帽子经由一条橡皮管而连接到一台抽气仪器上。

程序

一旦这个帽子经由吸引的力量，而吸附在胎头上时，医师就会利用宫缩时，牵引依附在帽子上的管子，而帮助胎头往下移动。

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