江苏医惠保1号理赔材料+流程

来源：最后更新：22-05-18 06:13:54

导读：江苏医惠保1号线上理赔申请平台为官方微信公众号，如因特殊情况无法线上申请请拨打文末电话咨询。

　　理赔材料：

　　1. 被保险人身份证件，未成年人可提供户口簿（出生证明）等；

　　2. 住院病历、门诊病历、药品处方等病历材料；

　　3. 医疗发票、费用清单、基本医疗保险结算单（线上提交的，需在发票原件上用黑色签字笔标注“已向中国人寿江苏省分公司申请理赔”并签名，电子发票免签）；

　　4. 医院诊断证明、检查报告等；

　　5. 被保险人或其监护人或受益人（法定继承人）银行账号；

　　6. 若存在第三方先行赔付的情况，需提供第三方结算单原件及与之对应的病历资料、发票复印件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单复印件等全部理赔材料；

　　7. 保险公司认为有必要的确认保险事故性质的其他材料。

　　请妥善保管好材料原件，以备后续保险公司收取核查之用。

　　理赔流程

　　1. 申请人关注并登录“江苏医惠保1号”微信公众号，依次进入理赔专区>我要理赔，按照页面指引操作。

　　2. 保险公司审核，若发现缺少资料或需要寄送纸质资料的，将通知至申请人，待补充完整后继续处理。

　　3. 保险公司根据完整资料，进行赔案审核。如作出理赔给付的决定，向相关权益人账户支付保险金；如作出不予赔付的决定，将发出不予赔付决定通知书。

　　4. 申请人可在“江苏医惠保1号”微信公众号理赔专区查询处理进度和结果。

　　具体流程见微信公众号相关页面，以上描述为方便了解理赔流程而列示。保险期间内如理赔方式有调整，将及时更新或通知。

　　小贴士：如因特殊情况无法线上申请的，可拨打“江苏医惠保1号”统一客服电话4000651066，咨询线下服务路径。

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