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医生妈妈从实际角度出发 告诉你脐带血有没有必要保存？

来源： 最后更新：22-11-07 03:45:40

脐带血，曾经从未被引起过重视的“血夜”，在近几年却成了全民高度关注的孕产问题。据称，脐带血有 “救命”的作用，于是，宝宝出生之后的脐带血究竟是存或不存，让不少家长倍感纠结。

存吧，这东西也不一定用得上，而用每年的保管费也是一笔不小的数目；要是不存吧，又担心害怕有一天万一真的需要它来救命，而自己又拿不出来。存、不存；存、不存；存、不存.......

与其在这纠结存或不存，还不如跟着小编一起去详细了解这脐带血究竟是个什么东西，有着什么作用，利弊的比例各占多少，再根据自己个人情况来决定，这个脐带血究竟有没有必要存。

脐带血是胎儿娩出断脐后残留在脐带和胎盘中的血液，它含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病，因此也被业界喻为“生命银行”。我国外朋友孩子出生的过程中，美国的医生根本没有推荐过为自己的孩子保存脐带血。而在国内，很多医院中都可见到存储脐带血的宣传。

干细胞移植是现代医学中一个极其热门的话题。对于许多血液和遗传方面的疾病，干细胞移植可能是救命的手段。而本来要丢弃的脐带血中含有相当多的造血干细胞，又不存在配型的问题，因为被视作婴儿出生时宝贵的“副产物”。（来自他人的干细胞存在“配型失败”的风险，一个人与兄弟姐妹配型成功可能性是25%，而与其他的配型成功的可能性就更低了。）

“自己的脐带血永远不会配型失败，保存自己的脐带血，以备将来的万一”成了保存脐带血的“理论基础”，也成了许多商业性保存机构宣传的诉求。商业机构“保存脐带血”的营销，主要是利用孩子出生时父母脆弱的感情来得到认同，在其中隐瞒了许多事实。

脐带血的数量是有限的，通常只有几十毫升。这几十毫升脐带血中，包含的干细胞数目只够针对儿童的移植。这意味着，这份保险要发挥功用，只能在孩子小的时候，而并不是像商业宣传中形容得那样“保险”。虽然将来的医学发展有可能减少对脐带血量的需求，但这同样只是一种还没有科学进展支撑的“希望”。

最重要的是，目前没有科学数据支持“使用自己的脐带血一定是有效的”。商业机构的宣传，着眼点仅是“自己的脐带血没有配型的风险”，却避开了另一个问题：如果疾病是来自于遗传因素——这在血液病中很常见(比如白血病）——那么自己的脐带血干细胞也会携带同样的基因，因此并不能真正解决问题。

从逻辑上说，科学家们将来或许能够解决这个问题——因为我们无法知道将来的医学会发展到什么程度，无法知道这种可能性能否实现、何时实现。但是，商业机构却把“可能”渲染成了“现实”。

理论上，有一些疾病可能用自己保存的脐带血来治疗。但是这一可能性有多大，不同机构所做的估计不同，从几千分之一到二十万分之一都有。更重要的是，自己的脐带血并非唯一有效的文案，甚至不见得是最好的文案。基于生物医学发展的现状，世界骨髓捐献协会、美国儿科协会以及欧盟都不鼓励普通人保存脐带血以作“生命保险”。

现在世界上有不少脐带血干细胞移植治疗成功的报道，但是这些干细胞很少是来自于自己的脐带血，而是来自于公共的脐带血库。公共脐带血库的意义在于，让社会上多数的脐带血都进入公用的“脐带血库”。虽然不相关的人配型成功的概率很低，但只要可选的样本量很大，依然有很大的机会配型成功。

曾经有一位医生妈妈从实际角度出发，来分析了她自己当时为什么没选择存脐带血的三个原因：

一、即使生病了，也可能用不上

储存脐带血最主要的目的就是用于造血干细胞移植。但如果孩子是先天性疾病，如先天性白血病，在出生时基因就存在缺陷，也就是说脐带血干细胞基因也同样存在问题，是无法使用的。

二、即使能用上，也不够用

通常新生儿可以保存50~80ml的脐带血，虽然相对于小宝宝来说挺多的，但对于体重超过25kg的孩子来说，这个量已经不够用了。所以脐带血是有使用期限的，并且期限很短，算算孩子大概几岁能长到25kg就知道了。

三、太贵了

存脐带血需要经过一系列的专业步骤，要由专业的取血员、取血车将脐血在24小时内送去脐血库，再通过离心将干细胞提取出来，接着经过20项检测后才可储存在-196℃深低温液氮环境中。一套程序下来，储存费用自然不会低，基本在1.5~2万不等。记者咨询了一家开展保存脐带血业务的公司。该公司员工称，储存脐带血22年费用为18800元，此外还可以储存脐带和胎盘，费用分别为23800元和28800元

不过虽说脐带血使用概率低，但如果真能用上，说成是“救命血”也不为过。存还是不存，还要家长权衡利弊后自己定夺。

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