2021茂名城乡居民医保报销比例 2020茂名城乡居民医疗保险

来源：最后更新：22-09-11 01:26:45

导读：2021茂名城乡居民医保报销待遇包含住院待遇和门诊待遇，其中住院待遇包含基本医疗保险和大病保险，门诊待遇包含门诊诊查费、普通门诊统筹和门诊特定病种，根据参保人的经济情况报销比例有所区别。

　　2021年度茂名城乡居民医保报销比例：

　　主要医保报销待遇分住院待遇和门诊待遇，住院待遇包含基本医疗保险和大病保险，统筹基金年度最高支付限额合计达到48万元。门诊待遇分门诊诊查费、普通门诊统筹待遇和门诊特定病种三类情况。

　　住院待遇

　　↓基本医疗保险↓

　　乡镇卫生院：起付标准为200元，报销比例90％；

　　一级（含未定级）定点医院：起付标准为200元，报销比例为85％；

　　二级定点医院：起付标准为500元，报销比例为75％；

　　三级定点医院：起付标准为700元，报销比例为65％；

　　转诊至市外医院：起付标准为1000元，报销比例降5个点；

　　办理长期异地居住就医备案：起付标准为1000元，报销比例与本市相应级别医疗机构支付比例一致；

　　未经转诊和未办理异地居住备案：起付标准为1000元，报销比例为45％,；

　　以上年度最高支付限额为18万元。

　　↓大病保险↓

　　普通参保人

　　起付标准为9500元，报销比例为80% 年度最高支付限额为30万元。

　　特困供养人员

　　起付标准为1900元，报销比例为90% ，不设最高支付限额。

　　建档立卡贫困人员、最低生活保障对象

　　起付标准为2850元，报销比例为85%，不设最高支付限额。

　　门诊待遇

　　门诊诊查费

　　在市内二、三级公立医院改革医院门诊就医可享受3元/人·次的门诊诊查费报销待遇；在乡镇卫生院及一级（及以下）定点医疗机构门诊就医的，每次门诊一般诊疗费报销6.3元。

　　普通门诊统筹

　　年度支付限额为每人每年200元，支付比例为50%；

　　门诊特定病种

　　城乡居民医保门诊特定病种共24种，不设起付线，参保人按规定在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药的，可享受相应报销待遇。

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