来源: 最后更新:22-11-05 09:17:13
髋关节置换术,就是用假体材料来取代坏死的髋关节的手术,那么在做髋关节置换术的时候,可以选择的髋关节置换假体有哪些材料呢?
髋关节置换假体的选择:目前髋关节置换的假体分为两大类,一是水泥固定型,一是生物固定型。
水泥固定型就是固定假体要用骨水泥来进行固定,生物固定型就是不用骨水泥固定,用珍珠面或者微面孔,技术表面有涂层的复合材料挤压之后,让周围的骨组织或者纤维组织长到假体里面。 以前通常说,年纪大的人用水泥型假体,年轻人用那物型假体。因为年轻人活动量大,而且通常会有运动的需求。
但目前来说,水泥型假体应用比较少,主要是因为经过十年或者二十年的探索之后,水泥型假体术后容易造成松动、容易继发感染、还容易造成假体周围骨折。 虽然生物型也会出现这些并发症,但是相对来说少一些。 而且骨水泥型假体在安放过程中会出现骨水泥反应,骨水泥反应有很多病人扛不过去,直接在术中休克或者死亡。 而生物型假体却恰恰可以避免这个问题,这个假体根据材质有陶瓷、聚乙烯、高交联、金属。 目前做手术基本上都是采用组合的方式,一般是陶对陶、陶对高交联、金属对高交联。
只要髋关节换得没有问题,外展角给位够,前倾只要给位没有问题,然后术中活动也没有任何脱位迹象,一般是术后第三天就可以下地了。术后第一天,麻醉剂失效之后,在床上练肌肉的舒缩运动。第二天,拔引流管,然后再恢复一天。术后第三天,就可以扶着小车下地逐渐练习行走。目前来说髋关节置换已经成为一个很成熟的手术了,在南方的很多乡镇医院就可以做髋关节置换,其中有明显出涌现出大批高手,所以髋关节置换虽然现在还定为四级手术,但是已经没有那么可怕,它是很常规的一个手术,而且技术很成熟,假体也很成熟了。
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髋关节置换可以侧睡的,但是需要做一些特殊的处置,两只腿之间夹个小被子,然后患侧在上、健侧在下。因为造成髋关节脱位的最主要原因是下肢的屈曲内收,这是最容易造成脱位的。所以要想侧睡,就得避免造成脱位的机制,只要把屈曲内收预防了,两条腿之间夹个小被子,它就不内收了。然后患侧在上健侧在下,尽量处于伸直位不屈曲,这样睡就可以不用担心脱位的问题。所以髋关节置换之后是可以侧睡的,但是必须得加以保护。
如果髋关节置换没有问题,假体选择也好,髋臼的角度也正常,然后也没有其他的畸形,理论上是可以跑的,但是实际中没有一个医生会建议髋关节置换后进行跑步,因为跑步可能会造成非常严重的后果。首先目前髋关节置换之后,有三大难题是解决不了:第一点、髋关节的感染。第二点、假体松动。第三点、假体周围骨折。不管是用生物型假体还是骨水泥型假体,这三点都规避不了。
髋关节置换之后如果跑步,首先可以造成假体松动,如果哪天跑得不对劲或者一脚踩坑里,有个巨大的力量,还可以造成假体周围骨折。而且髋关节置换之后,髋关节是有一定使用寿命,必须得学会正确的使用关节,而且置换之后不是原来那个关节,它是一个人工的关节,跟原装的多少还是有点区别。而且髋关节置换置换,磨损重会产生碎屑,这个碎屑往往是造成假体松动的主要原因。所以髋关节置换之后一定要有清楚的认识,最好不要跑步,能保证正常行走、正常生活,而且不疼了,就是合格的。
标签: 髋关节置换假体有哪些材料 髋关节置换需卧床多久 疾病预防
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