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掌握这6个重点 降低妊娠高血压风险

来源： 最后更新：23-03-31 12:03:41

怀孕时期若并发高血压，可能有会引发子痫前症，属于高危妊娠，虽然发生率不高，不过，一旦发生，胎儿或妈咪有很高的死亡率，应及早诊断和治疗。孕妈妈每次产检时，若发现血压数值偏高，就要注意是否已有妊娠高血压。

发生原因

妊娠高血压的发生概率为5％～10％，目前形成的原因不明，但主要和胎盘血管功能有关。若胎盘血流有问题，会引起孕妈妈全身血管挛缩，使血液量减少或流动不顺畅。除了引发孕妈妈出现高血压，其胎盘功能也会比较差，对胎儿造成影响，出现羊水过少、胎盘剥离、胎儿体重过轻、胎儿窘况等情况。

此外，一旦血管功能出现异常，血管内流动的蛋白质就会渗出血管外，水分也易进入血管以外的身体部位，容易引发水肿与蛋白尿症状。怀孕前，准妈妈若没有高血压病史，而是在孕期才发生血压过高的现象，就要注意是否为妊娠高血压。

妊娠高血压4类型

妊娠高血压一般可分为4种，分别为妊娠引起的高血压、慢性高血压、子痫前症或子痫症，及慢性高血压合并子痫前症或子痫症。这些高血压症状都会对孕妈妈与胎儿产生以下影响：

1.妊娠引起高血压

一般来说，怀孕前血压正常，但怀孕后测量发现收缩压大于140mmHg、舒张压大于90mmHg即可称为妊娠高血压；另外，若怀孕后期的舒张压比早期多升高15mmHg，或收缩压多升高30mmHg，也是有妊娠高血压。孕妈妈平时可在休息状态下测量2次，一次间隔6小时，才能做为判断的依据。如果是怀孕后期出现的高血压，并没有合并蛋白尿，到产后3个月就可恢复正常。

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2.慢性高血压

怀孕前就有高血压即属于慢性高血压，但有些治疗高血压的药物对胎儿会有影响。当妈妈怀孕后，建议带药品咨询心脏内科医师或妇产科，医师会调整为不伤害胎儿的药物。如果刚开始不知道怀孕而服用原本的药物也不用害怕，因为高血压药属于长期作用，必须持续吃好一阵子才会对胎儿有影响。因此，只要一得知怀孕赶快调整用药即可。

高血压是属于不能停药的病症，孕妈妈要确实控制血压，才不会对怀孕或生产过程产生不良影响。

3.子痫前症或子痫症

当怀孕20周以后有血压上升，再加上尿蛋白开始出现（尿液中含蛋白大于2+或24小时累积超过5克），即是子痫前症最明显的症状。也由于血压升高，使过多水分滞留在组织内，形成水肿，身体也会出现恶心、呕吐、全身性水肿、视力模糊，这些都是子痫前症的症状，又称“妊娠毒血症”。

另外，子痫症是指孕妇除了有高血压、水肿、蛋白尿，还会因为高血压让妈妈在生产时大脑皮质有不正常放电，使生产过程中发生痉挛或抽搐，更严重还会造成妈妈或胎儿的死亡。

4.慢性高血压引发子痫前症

此为本身有慢性高血压的孕妈妈，在怀孕前20周检测并无蛋白尿，但后来却发现有蛋白尿，此类型由于本身有慢性高血压，其引发的子痫前症症状会更加严重，病程也较快，孕期要密集追踪。

好发族群

第一次生产。

35岁以上的高龄产妇。

羊水过多者。

家族有罹患妊娠高血压者。

曾发生过多胞胎、葡萄胎者。

本身已罹患高血压、糖尿病、心脏病等慢性病。

对孕妈妈和胎儿的影响

对孕妈妈

当血压升高加上蛋白尿大于2+，会出现全身水肿、恶心、呕吐，颈部僵硬、血小板下降、上腹部疼痛，以及视力模糊，甚至严重的妊娠高血压会造成眼内压上升，造成视网膜剥离。此外，当孕妈妈的体重增加太快（每周增加2千克以上），就要注意是否有妊娠高血压。

对胎儿

孕妈妈发生高血压的时间越早，对胎儿的影响越大，由于维系胎儿与胎盘之间的脐带可能因血流受阻，血液不易通过，导致胎儿在子宫内获得的营养较为不足，造成生长迟滞，发育比一般胎儿慢，出生体重也较低。此外，胎儿长期处于不利的生长环境中，容易出现窘迫征兆，必须提早中止妊娠，使得早产的概率增加。

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6重点 安度孕期好安心

不论是怀孕前已罹患高血压，还是怀孕引起的高血压，都会让妈妈整个孕程的身心受到影响。让自己平安顺利度过整个孕期，尽量降低胎儿的并发症，妈妈应谨守生活与饮食的注意事项，才能让妊娠高血压带来的威胁和危害降到最低。

1.体重快速增加要警觉

体重变化是孕妈妈可自我检测的一个重要参考指标。怀孕13周以后，体重平均1周约增加500克。如果体重有突然快速增加的情况，如1周增加超过1到2千克，并有明显水肿现象就要注意，建议就医检查。此外，如怀孕前已超重的孕妈妈，要尽量少吃或不吃甜食、饮料、油炸食品及高脂食品；妈妈整个孕期控制以不超过12千克为宜。

2.减少盐分摄取

烹调应选择天然食材，料理时额外添加的盐，1天不宜超过6克，而盐的成分就是“氯化钠”，1天摄取的钠含量不宜超过2400mg。此外，加工食品、腌制类、蜜饯的含钠量都非常高，买东西前要先仔细确认包装上标示的钠含量，建议已有水肿的孕妈妈应避免食用钠含量高的产品。

3.保持放松心情

有妊娠高血压的孕妈妈心情常常很焦虑，深怕一有闪失影响到胎儿，虽然妊娠高血压有可能引起很多并发症，但妈妈还是要保持平常心，不要过度紧张，以免影响胎儿的正常发育。

4.定期监测血压

妊娠高血压比较严重者，医生大多会开一些降血压的药物给孕妇服用，必须仔细了解服药会产生的副作用，并照医嘱按时吃药，才不会造成更大的伤害。最重要的是每天要测量血压，注意变化，可早晚各量一次并做记录，且注意胎动，就能有效控制血压，平安度过孕期。

5.维持良好作息

除了平日控制饮食，作息也要维持规律正常，熬夜会导致血压不稳定，充分的睡眠可以降低血压和消除水肿，所以平日不宜太过劳累，多休息，并培养运动的习惯。

6.多吃控制血压食物

孕妈妈如有妊娠高血压，平日饮食可以多吃以下能协助控制血压的食物：

富含维生素C蔬果：

日常可多吃柚子、草莓、柳橙、芹菜、青椒及马铃薯，可扩大血管的收缩弹性，帮助降低血压。

富含蛋白质食物：

可多吃鸡肉、鸭肉、鱼类以及大豆类。肉类富含蛋白质可调节或降低血压，而大豆中的蛋白质可保护心血管。但孕妈妈若有肾功能异常也必须控制蛋白质摄取，避免增加肾脏负担。

不管是哪种类型的妊娠高血压，只要孕妈妈能够控制饮食、作息正常、避免体重过重，并且定期接受产检、量血压，就能达到控制与预防效果。万一血压出现异常状况，也能在第一时间早期发现、治疗，确保自己与胎儿的生命安全。

标签: 高血压  胎儿  妈妈  血压  蛋白尿  

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