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2021石家庄市直单位公开选调健康监测表

来源： 最后更新：22-05-18 12:04:45

　　姓 名： 身份证号：

　　准考证号：

　　请在相应考试环节内打“√”，笔试 资格复审 面试

天数	日期	本人、家人及共同 居住人员是否存在发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状	是否有国内疫情中、高风险地区或国（境）外 旅居史	是否密切 接触人员
第1天		是 否	是 否	是 否
第2天		是 否	是 否	是 否
第3天		是 否	是 否	是 否
第4天		是 否	是 否	是 否
第5天		是 否	是 否	是 否
第6天		是 否	是 否	是 否
第7天		是 否	是 否	是 否
第8天		是 否	是 否	是 否
第9天		是 否	是 否	是 否
第10天		是 否	是 否	是 否
第11天		是 否	是 否	是 否
第12天		是 否	是 否	是 否
第13天		是 否	是 否	是 否
第14天		是 否	是 否	是 否
从外地到考试城市的日期、出发地、途径地、交通方式（车次）、居住宾馆，请在右侧栏详细描述。（无此类情况填“无”）
考生承诺		本人承诺：以上所填内容真实、准确、完整，如隐瞒、漏报情况造成危及公共安全后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《治安管理处罚法》、《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。

标签: 请在  疫情  日期  情况  病状  

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